Online-Anmeldung

Nutzen Sie zur Anmeldung untenstehendes Anmeldeformular. Sie erhalten von uns umgehend eine Anmeldebestätigung.

Bitte erteilen Sie uns im Rahmen Ihrer Anmeldung eine Einzugsermächtigung über die Kursgebühr. Bitte hinterlassen Sie auch eine Telefonnummer, unter der Sie tagsüber zu erreichen sind.

Für Vorträge ist keine Anmeldung erforderlich!

Ich melde mich für folgende Veranstaltung an und habe die
Teilnahmebedingungen (in neuem Fenster öffnen) zur Kenntnis genommen :
* Pflichtfelder

Veranstaltung*:

Veranstaltungsbeginn*:

Name*:

Vorname*:

Straße*:

PLZ, Wohnort*:

Tagsüber erreichbar unter Telefon:

Geburtsdatum:

eMail*:

Einzugsermächtigung:

Hiermit ermächtige ich das Martinushaus für o.g. Kurs
die Gebühr in Höhe von Euro einzuziehen.

Konto-Nr.*:

BLZ*:

Bankname*:

Kontoinhaber/In*:

Datum, Unterschrift bzw. der volle Name

(Wenn Sie dieses Formular per Fax an uns senden wollen, dann drucken
Sie es aus und faxen es an (0 60 21) 3 92-119 oder per Post an
Martinushaus, Treibgasse 26, 63739 Aschaffenburg.

Ihre Nachricht an uns:

* Pflichtfelder

Ich habe die Teilnahmebedingungen (in neuem Fenster öffnen) gelesen und akzeptiere sie!